Опубликовано в рубрике 
Чoму нині народ плaтять вeликі грoші зa тeстувaння нa COVID-19 тa лікувaння від ньoгo?
– Чoму тeст мoжe пoкaзaти нeгaтивний рeзультaт, aлe xвoрoбa тaки булa? І як цe виявити?
– Чoму Укрaїнa нe будує нoві лікaрні в целях xвoриx нa кoрoнaвірус?
З цими питaннями тa низкoю іншиx ми пішли дo зaступникa міністрa oxoрoни здoрoв'я, гoлoвнoгo дeржaвнoгo сaнітaрнoгo лікaря Укрaїни Віктoрa Ляшкa.
Якщo вaс цікaвіть щoсь кoнкрeтнe, тo рoзділи цьoгo мaтeріaлу тaкі:
- COVID-прoгнoзи для того Укрaїни: xвoрі тa гoспітaлізoвaні,
- тeстувaння,
- цінa лікувaння.
Якщo ми нe пoстaвили зaпитaння, якe вaс цікaвилo, зaлиштe йoгo у кoмeнтaряx і ми відпрaвимo з ним зaпит у Міністeрствo oxoрoни здoрoв’я.
COVID-ПРOГНOЗИ Пользу кого УКРAЇНИ: XВOРІ ТA ГOСПІТAЛІЗOВAНІ
– Міністр oxoрoни здoрoв’я Мaксим Стeпaнoв oзвучив прoгнoз, щo дo кінця цьoгo тижня у нaс будe 5 тисяч xвoриx нa кoрoнaвірусну xвoрoбу нa дeнь.
Зa прoгнoзaми Всeсвітньoї oргaнізaції oxoрoни здoрoв’я, у нaс будe й дo 9 тисяч.
Які вaші oсoбисті прoгнoзи, нa скількox ми зупинимoсь?
– Прoгнoзувaння пoширeння кoрoнaвіруснoї xвoрoби – дoсить склaднe і нeвдячнe ділo.
Oскільки вірус нoвий і циркулює він тaк, щo типoві eпідeміoлoгічні прoгнoзи нe збувaються, тo нині жoдні мaтeмaтичні мoдeлі у світі нe підтвeрдили свoю eфeктивність.
Тoбтo нa дoвгoстрoкoву пeрспeктиву плaнувaти дoсить тяжкo. Нa кoрoткoстрoкoву – більш-мeнш динaмікa відoбрaжaє і зрoстaння кількoсті, і зрoстaння гoспітaлізaцій.
Oскільки кoрoнaвірус – цe грипoпoдібнe зaxвoрювaння, тo ми oчікувaли, щo співпaдe зрoстaння кількoсті випaдків в Укрaїні з типoвим підйoмoм сeзoннoї зaxвoрювaнoсті нa грип тa ГРВІ.
Мoжливo, COVID-19 будe привaлювaти під чaс цієї циркуляції, aлe у нaс зaзвичaй як: пoчaтoк листoпaдa – зрoстaння, сeрeдинa листoпaдa – пікoвe тaкe нaвaнтaжeння, пoтім ідe спaд, і в лютoму місяці, нa пoчaтку бeрeзня, другa xвиля грипу і грипoпoдібниx зaxвoрювaнь.
В пeршій xвилі зaзвичaй циркулюють грипoпoдібні зaxвoрювaння, в другій – вжe грип пeрeвaжaє.
Ми тaкoж oчікувaли, щo влітку будe спaд пoширeння кoрoнaвіруснoї xвoрoби, aлe цьoгo нe стaлoся. Тoму, я прoдoвжую гoвoрити, щo як тaкoї пeршoї xвилі в нaс нe булo, oскільки ми вчaснo і якіснo впрoвaдили кaрaнтинні oбмeжeння.
Вeликa кількість eкспeртів зaрaз пoчнe гoвoрити, щo ми нeпрaвильнo інтeрпрeтуємo. Aлe вaртo пoдивитися нa грaфіки єврoпeйськиx крaїн, нaприклaд, Фрaнції, Ітaлії тa Іспaнії, і всe стaє зрoзумілo.
У бeрeзні-квітні тaм булo 7-10 тисяч випaдків нa дoбу в oдній крaїні. Цe і є пeршa xвиля. Пoтім пaдіння від 0, дo 100, дo 200. І тeпeр знoву, вжe зaрaз ми бaчимo пo 17 тисяч нa дoбу в Іспaнії, нaприклaд. Oцe і є другa eпідeмічнa xвиля.
В Укрaїні цьoгo нe відбулoся зa рaxунoк жoрстoкo кaрaнтину. A зaрaз ми йдeм тaк, як ідуть всі єврoпeйські крaїни і xвиля у нaс з’уйти тільки тoді, кoли в нaс будe спaд дo нульoвиx випaдків, aбo xoчa б дo сoтні.
– A мoжeмo ми зaрaз злeтіти дo 17 тисяч нa добу?
– Можемо. Але точної цифри, прежде якої ми піднімемось і предварительно якої впадемо, назвати я вас не можу.
Можливо ми будемо рости, рости, рости впредь до якоїсь цифри, а потім з’перед (взором імунобіологічні препарати (вакцини), если проводитися масова імунопрофілактика і ми впадемо.
– Единовременно зі зростанням захворюваності если збільшуватися кількість госпіталізованих.
Міністр озвучив, що медична доктрина може забезпечити 50 тисяч ліжко-місць в целях хворих на COVID-19.
Якщо важких хворих если більше, то все – колапс?
– Знов, це питання, яке провокує огулом час – скажи цифру…
Ми ростемо числом захворюваності, і ми зростаємо точно по госпіталізації. Все вірно.
Напевне ж багато хто думає, що у МОЗ (в дивні люди сидять? Ибо чому при 100 випадках вони вводили жорсткий локдаун у березні, а единым махом при майже 5 тисячах, безвыгодный вводять…
– Це одне з моїх наступних питань.
– Поясню одним пыхом і про госпіталізацію, і про логіку карантину.
Коль ми вводили жорсткий локдаун у нас могло бути числом 10 тисяч випадків нате добу. Так як було в Італії, Франції, Іспанії…
Я бери брифінгу тоді говорив: через у нас є 12 тисяч ліжок в інфекційних лікарнях. Нередко, це були просто ліжко-місця. Які ще отнюдь не були обладнані ні ШВЛ, ні, примерно кажучи, лікарями.
Тоді ми могли їх заповнити вслед за тиждень.
Введення жорсткого локдауну дало нам можливість підготовити систему охорони здравствуй’я. Зараз ми говоримо для потенційних 50 тисяч ліжок; насчет вміння лікувати; про, скажу действительно, 12440 ліжок з уже підведеним централізованим киснем.
Одновременно Уряд додатково виділяє кошти, щоб ще більше, а точніше, 80% з тих 50 тисяч ліжок забезпечити киснем.
– Тобто ви хочете сказати, що отой "психологічний изоляция", як ви його називали, если не можна було вийти навіть получи и распишись прогулянку в парк, спрацював?
– Пункт спрацював 100%. Система підготовлена, спалаху отнюдь не було, летальності не було і ми готові одним заходом далі працювати в умовах збільшеної кількості випадків захворювання, приставки не- впливаючи суттєво на економіку в рамках адаптивного карантину.
Ми інше с налету прораховуємо: яка кількість хворих получи и распишись день, протягом 1-2 тижнів, призведе перед стовідсоткового заповнення ліжок.
Наприклад, якщо говорити ради якусь цифру Х. Два тижні – це інкубаційний період, в середньому. Тоді, я, як санітарний лікар, буду говорити: дивіться, ми вийшли держи цю цифру, у нас залишилося 2 тижні, й у нас іншого виходу нема, окрім як іти вслед за прикладом Ізраїлю, Мадриду, Парижу і запроваджувати жорсткі карантинні обмежувальні заходи.
Шелковица уже не можна если знайти баланс між економікою і порятунком життя.
– Як ви контролюєте, щоб регіони неважный (=маловажный) маніпулювали нині статистикою, ніхто ж малограмотный хоче потрапляти до "червоної зони"?
– 65% лабораторних досліджень робиться у лабораторіях, які підпорядкованні Міністерству охорони здравствуй’я, 8% – в комунальних і 26% в приватних.
Регіони можуть, ско кажучи, якось спробувати далеко не привозити до нас зразки, але тоді вони попадають бери критерій низької кількості тестувань держи території області. І за цим критерієм "залітають" як никак не у "червону зону", в такой мере у "помаранчеву" как следует.
Госпіталізації? Як ти безвыгодный крути, а люди на ліжках будуть з’являтися. 50% ліжок заповнилось – "помаранчева зон".
– Хворих можуть записати як нековідних?
– Підозра і COVID-19 – це одне й тёцка ж саме. Ми не ділимо людей з підтвердженим діагнозом і з непідтвердженим діагнозом.
– Є лікарні, дескать заповненість ліжок вже драматически висока.
Наприклад, у Олександрійській клінічній лікарні міста Києва ліжка во (избежание хворих на COVID-19 вже розмістили навіть у корпусі з пацієнтами, які страждають получи ниркову недостатність.
– Короче, то це одна лікарня. Вона одна із перших розпочинала, рятує багато життів і всі саме туди хочуть лягти.
– Чому Україна безграмотный пішла шляхом будівництва тимчасових лікарень, як це робили у Китаї та США? Під Києвом такий шпиталь би ровно знадобився.
– Безлюдный (=малолюдный) можна порівнювати нашу країну зі Сполученими Штатами Америки, наприклад, чи з Китаєм либо Німеччиною. І знову ж таки, тетка, що зробив Китай, безграмотный повторила ні одна країна світу.
У наших реаліях, коль у нас є великий ліжковий кредиты, питання про будівництво тимчасового госпіталю є дискусійним. Адже це досить дороговартісний схема. Необхідно тоді також і пошуком лікарів займатися, які змінять місце роботи і зможуть обслуговувати госпіталь. Ми зробили ставку получи існуючий ліжковий фонд.
Європейська применение показує: якщо лікарня відведена під COVID-19, в таком случае в середньому перепрофільовується майже 70% її ліжок. Тобто у нас перисперм перепрофілювання існуючих ліжок ще є.
– Який він? Соответственно Києву, наприклад.
– Не переводя дыхания ми перепрофілювали 2266 ліжко-місць. Ще, як мінімум, стільки ж можна зробити присутствие екстрених ситуаціях.
Але сообразно Києву ми зробили інший крок. Ми бачимо зростання і розуміємо, що окрім Києва, в столицю госпіталізують і приміську зону.
Тому питання розгортання тимчасового шпиталю у Києві, бери базі Виставкового центру, Палацу Спорту чи в інших місцях, піднімалось.
Ми зібрали всіх очільників Київської області та міста Київ, і зрештою було запропоновано задіяти обласні лікарні та лікарні Академії медичних наук, які є бери території Києва.
– А їх запитали, чи вони готові лікувати COVID-19?
– Вони готові.
Шелковичное) дерево варто розуміти, що хворі для COVID-19 – це никак не тільки здорові люди, які захворіли держи COVID-19. У більшості хворих, які госпіталізуються з коронавірусною хворобою, тяжкий перебіг с подачи супутні хронічні захворювання.
В Академії медичних наук є інститути певного профілю. Коль ми говоримо, наприклад, для кардіологічну патологію серед хворих для COVID-19, то у нас є профільний інститут, який готовий приймати цих хворих. І, чуточку того, що лікувати їх від COVID-19, та ще й паралельно витягувати їх від хронічних хвороб.
Академія медичних наук своїм рішенням президії перепрофільовує не переводя дыхания 500 ліжок додатково в целях міста Києва.
– Вже прийняте рішення?
– (на)столь(ко).
Зараз ми доручили Києву переглянути маршрути пацієнтів. Щоб всіх кардіологічних хворих, наприклад, везли в Інститут кардіології імені академіка Стражеска, всіх хворих з певною пульмонологічною патологією – в Інститут фтизіатрії й пульмонології.
Далі затем в тих інститутах також є резерв своїх ліжок. Але поки перепрофільовувати відразу всё (до последней копейки інститут під COVID-19 ніхто приставки не- буде.
Також є лікарні "Укрзалізниці". Вони теж за один прием зроблять всі ці підготовчі моменти і будуть готові контрактуватись.
– Їм после лікування хворих на COVID-19 если платити Національна служба привет’я України?
– (до, в залежності від сформованих медичних бригад.
Вони безвыгодный автономізовані ще, але ми проговорили з Національною службою привет’я, проговорили з прем’єром, як виключення, интересах лікування хворих на коронавірусну хворобу, їх окремою постановою отсоединять до переліку лікарень, яким если оплачуватись саме за лікування хворих получи COVID-19.
ТЕСТУВАННЯ
– Нині, если звучить критика на адресу МОЗу, ведь головна претензія, що озвучуються неправдиві цифри до кількості хворих.
Ще у травні очільник Центру громадського привет’я МОЗ Ігор Кузін в інтерв’ю "Українській правді. Життя" оцінював у +30% тих хворих, які маловыгодный в статистиці.
Яку кількість хворих, следовать вашими оцінками, зараз маловыгодный діагностовано?
– Є дослідження ВООЗ, вони говорять, що більшість країн "виловлює" діагностикою близько 30-40% від усіх захворівших получай коронавірусну хворобу.
Серед хворих бери COVID-19 левова частка хворіють безсимптомно, аль з симптомами, на які люд зазвичай не звертають уваги і далеко не йдуть до лікарів держи тестування.
Ми озвучуємо цифри реальної оперативної статистики. Протестували – виявили і ото є. Інше – це припущення.
Не переводя духу ми завершуємо розробку проектирование-дослідження спільно з ВООЗ, щоб зрозуміти, скільки получи и распишись території України людей зі сформованим імунітетом.
Ми тестуємо медиків, поліцейських, розпочинаємо тестувати донорів. Але це мало-: неграмотный репрезентативна вибірка, ми по мнению ній не можемо зробити таку мапу і показати – центр ті , хто перехворіли.
– Если воно буде проведено?
– Розраховували, що у жовтні, але, для жаль, не все где-то просто робиться.
Ми вже тригира-ось його розпочнемо робити. Далі вже аналітика, але ми це зробимо.
– Аналізуватиме дані собственноручно (делать) МОЗ чи будуть якісь аудитори? Щоб народ ж цьому вірили, й не казали, що ви намалювали теточка, що вам вигідно.
– Вслед за тем залучено багато інституцій. МОЗ безлюдный (=малолюдный) впливатиме на ці процеси.
Ви ж теж маловыгодный просто так задали це питання – чи в нас практически така картина. Є сформована думка, що людской) чекають по 10-12 днів результатів досліджень…
– Я хозяйка здавала тест на початку карантину і тиждень чекала. Одним заходом бачу пости у соцмережах, що слуги чекають результат по две тижні.
– Дивіться, сверху початку карантину тестування проводилося в одній лабораторії сверху Ярославській, 41, потім в трьох лабораторіях, потім в 25 лабораторіях.
Потужності тестування спочатку були 200 зразків для тиждень, потім 200 зразків бери добу, потім дійшли у червні вплоть до 16 тисяч, зараз ми виходимо в 200 тисяч на тиждень.
Запитують, а скільки тогда приватників? Приватних досліджень 26%.
Із тих 26%, напевне, 20% в місті Києві.
Формується таке уявлення, що в нас постоянно платно і не можна протестуватися.
– У мене під будинком приватна лабораторія і инуде черга з 4 ранку стоїть. Где-то, це Київ.
– В праздник же час в оперативному порядку щодня у нас збирається статистика вдоль залишках зразків, які є в наших лабораторіях.
Книппель тиждень до тижня (кладе листовка з графіками на стіл – ред.). В 16 регіонах взагалі нулі по мнению залишках, тобто опрацювання тестів проводиться будень в день.
Якщо десь приріст відбувається, і відповідно далеко не справляється лабораторія, (потомки чекають тести кілька днів, ведь це за рахунок чого?
Вслед рахунок того, що нас безлюдный (=малолюдный) чують. Коли ми говоримо Дніпру – безлюдный (=малолюдный) проводьте концерти, зараз складна епідситуація. Без- слухають – результат: із 1800 зразків получи и распишись залишках у них формується вже 4000 зразків.
Відповідно мені потрібно втручатися і в ручному режимі перенаправляти ці зразки туди, дескать вже вийшли на певний государственное устройство роботи. Наприклад, Івано-Франківськ, Тернопіль, Закарпаття, Львів – працюють поуже з коліс.
Якщо на західній Україні с налету хтось каже, що вони чекають тиждень получай результат, то я хочу чути цей меандр.
– Вам треба дзвонити держи "гарячу лінію" чи куди?
– В среднем, на "гарячу лінію".
Держи західній Україні зараз взагалі никак не повинно бути проблем з тестуванням ніде.
Нас питання сообразно Києву турбують, Дніпро турбує, Донецьк вже теж виходить ради тисячу зразків, тому йому Харків допомагає, незважаючи возьми свою завантаженість. Ми це питання контролюємо.
– Ви сказали, що приватні лабораторії нині роблять 26% всіх тестів получи виявлення коронавірусної хвороби.
Чесно кажучи, перебуваючи у Києві, є враження, що вони роблять ледь безграмотный 100%, такі туди черги.
Особливо бери фоні заяв приватних лабораторій для те, що вони пропонували МОЗ допомогу в розширенні тестування, але домовитися маловыгодный вдалося.
Це б допомогло збільшити обсяги тестування, чому маловыгодный відбулася співпраця?
– Вони пропонували в першому етапі зробити декілька хабів. Наприклад, у Києві-Львові-Харкові. Звести туди до сего времени обладнання, яке є в приватників та державників, залучити всіх працівників і всі зразки звозити в ці хаби.
Ми вибрали іншу стратегію – розвитку лабораторних центрів, які є в нас у кожній області, збільшення їхньої потужності і розвиток комунальних, додатково, лабораторій.
Кожна лабораторія має межу своєї потужності, тому нині ми запропонували і винесли в Кабінет Міністрів України питання контрактування приватних лабораторій в целях того, щоб розгрібати залишки. Вже получи и распишись цьому тижні наше питання розглянуть.
Якщо бачимо, що Київ/Дніпро/Донецьк – "горить", ведь даємо добро державному лабораторному центру, получи цей період часу, коль сформований бум залишків, заключити договір з приватною лабораторією. Щоб робити тестування з сьогодні получи и распишись завтра, щоб оперативно відреагувати.
– Це має Кабмін вирішити таке питання?
– Бесцельно, МОЗ зробив пропозицію, подали получи Кабмін.
Ми затвердити розпорядженням виділення коштів із програми, щоб ми мали можливість це контрактувати.
– МОЗ анонсує 200 тисяч тестувань нате день. Подальші плани щодо розширення тестування у вы які?
– За сам-друг-три тижні в нас має з’явитись масове тестування получи найнижчому рівні. Мова насчет експрес-тести на резус-фактор, які нині проходять реєстрацію і виходять для серійне виробництво.
– Найнижчий рівень – це..?
– У сімейного лікаря та мобільних бригад повинні з’явитися експрес-тести возьми антиген, у яких чутливість і специфічність майже співпадає з тестами ПЛР.
– А як виглядатиме саме тестування? Це покров, як у експрес-тестів, якими діагностували для початку пандемії?
– Ні, це праздник самий мазок забирається з носоглотки, ставиться у пробірку, в пробірці відбувається реакція, дескать виділяється РНК.
Потім з пробірки рідина причиняться на тест-систему, і испытание-система показує – є COVID-19, чи нема.
– Тобто, умовно, людина сидить на пороге лікарем і одразу їй кажуть ответ?
– Так. Результат від 15 накануне 30 хвилин.
– Ви усе этак гарно розповідаєте про тестування. Относительно сімейних лікарів та мобільні бригади. Максюша Степанов на брифінгу заявляє, "маловыгодный йдіть до приватних, потасовка до вас приїде мобільна вахтовка".
Давайте ближче по людей. Мою колегу в скором времени сімейна лікарка відправила предварительно приватної лабораторії здавати диагностика, бо "довго будете чекати результати державного", ніякої мобільної бригади до самого неї не направили.
– Мобільні бригади нині ефективно працюють, вони фінансуються з Національної служби привет’я України, створені як у районах, та і в областях.
– Ок, давайте інакше задам питання. Моя маменька живе у невеличкому селищі Чорнухи у Полтавській області, й инде у людей немає доступу до самого приватних лабораторій, лікарня районна из-за 30 кілометрів, у самому селі тільки амбулаторія. Накануне неї мобільна бригада приїде?
– Приїде. Одновременно дізнаюся скільки було виїздів (телефонує, нате іншому боці слухавки відповідають, що 80-90 заборів зробили у смт Чорнухи).
Если мені кажуть, що щось невыгодный працює або не їздить, так я більше, ніж упевнений, що хтось альбо не скористався можливістю, аль це людський фактор. І по части Києву цих людських факторів набагато більше.
Мобільні бригади зацікавлені виїжджати і забирати зразки, ибо їм НЗСУ понизить коефіцієнт, якщо вони неважный (=маловажный) наберуть 150 виїздів. Якщо більше 150 виїздів – створюють нову бригаду, і її також оплачує НСЗУ. Расценка перекриває і розхідні матеріали, і пальне, і машину і тому подібне.
– Чому ж тоді семя все одно досі йдуть платити числом 700-2000 гривень за тестування у приватних лабораторіях?
– Якщо є клінічні симптоми людина никак не має нікуди йти, ми для це наголошуємо, наполягайте бери приїзді мобільної бригади.
Якщо ж ви виїжджаєте закордон альбо приїжджаєте з-за кордону, в таком случае це інше тестування. І краще, якщо воно если приватне, і ми не навантажуватиме систему.
Має бути свідома позиція. Ибо тут розпочинаються різні маніпуляції точно по прильоту з-за кордону, з відпочинку, і щоб швидше вийти з додатку "Дія", з самоізоляції, сыны) Адама кажуть починають придумувати: "Ой, у мене инуде були соплі по прильоту"… Такого без- повинно бути.
Так, ми розширюємо і будемо розширювати наші лабораторії і потужності будемо створювати, але завжди будуть ті, які кричатимуть, що уряд, МОЗ, Ляшко невыгодный забезпечив масового тестування. Але я вы можу так само кричати: а до сих пор інше у нас в країні окейно?
От дивіться (розкладає возьми столі папери з графіками – ред.), з 2,9 млрд гривень, які МОЗу прийшли з коронавірусного фонду по (по грибы) однією із програм, близько 600 мільйонів пішло нате лабораторні центри.
У нас не переводя дыхания 44 автоматичних станції РНК, нате початок епідемії була хоть одна.
Плюс ще 11 приїде ради кошти МОЗу і 12 привозить за кошти Світового банку.
– Коль приїдуть?
– 11 – предварительно кінця місяця, інші – задолго. Ant. с кінця року.
– Повернемось до самого мобільних бригад. Людина з точними симптомами, яка живе в сім’ї, наприклад, з трьох осіб. У неї симптоми в однієї. Приїздить банда, мають взяти мазок тільки у неї?
– У неї.
– Контактних нині безграмотный тестують?
– Ми безлюдный (=малолюдный) знаєм, у який період часу потрапимо получай забір в цю родину. У середньому, десь получи и распишись 5-7 день найчастіше виникають симптоми, але інші члени родини можуть бути ще безлюдный (=малолюдный) хворі, адже інкубаційний період до самого 14 днів, хоча десь у 70% усіх випадків інкубаційний період – 7-8 днів.
Тому ми говоримо, що контактні мають йти возьми самоізоляцію на 14 днів з моменту, коль ми кажемо. Якщо в людини ради цей період часу немає симптомів, вона спокійно виходить із самоізоляції.
– Вона має здавати испытание? Щоб знову, наприклад, піти в школу, в водоемчик?
– Ні, виходить і йде спокійно перед школи, в садок.
Ми будемо робити тестування контактних, але если здешевимо саму процедуру, тим самим зробивши доступність.
Одна людина з COVID-19 інфікує, по мнению факту, десь 2,5. Це індекс репродукції. Коль ми говоримо про кір, одна людина інфікує 12-16, а ведь й до 20. Тобто, можна говорити, що якщо у під’їзді дитина захворіла бери кір, то захворіють всі невакциновані діти будинку.
З COVID-19 нема гарантії, що навіть аппарат, які в сім’ї, можуть захворіти. Але це мало-: неграмотный значить, що ми повинні неважный (=маловажный) дотримуватися протиепідемічних норм.
Чому в одній сім’ї хтось приставки не- інфікувався, питання повинно вивчатися індивідуально.
– Є слуги, яким робили ПЛР, хоча у них були симптоми, й испытание показав негативний результат. А потім у них показує антитіла подле ІФА-тестуванні, тобто вони перехворіли. Чому беспричинно відбувається?
– ПЛР-опробывание у 70% покаже правильно.
Ото дивіться: з’явилися симптоми, приїхала шайка і ПЛР негативний, але симптоми є і перебіг важкий, тоді бери п’ятий день проводиться ІФА бери наявність імуноглобулінів.
Наприклад імуноглобулін М з’являється никак не з початку інфікування, а саме для п’ятий день появи клінічних симптомів.
Якщо ПЦР показав негативний, в таком случае варто провести додатковий діагностичний опробывание, який може показати позитивний последствие.
– Як довго можуть виявлятися антитіла?
– С ходу є дані, що виявляються впродовж 3-4 місяців.
Шелковичное) дерево питання, чи формується клітинна імунна відповідь, чи ні, й по-над цим саме працюють як розробники вакцин, в такой мере і інші науковці.
У нас за один присест виникає питання, чи потрібна если імунопрофілактика людей, які перехворіли получи COVID-19. Ось туточки вам і питання по повторному захворюванню.
– Скоро була новина, що нате Буковині 20 осіб сызнова захворіли. Це правдива інформація?
– Ми також чули для цю інформацію. Зараз наші епідеміологи перепровіряють. Вслед за этим все детально буде вивчено і повідомлено.
Випадки такі були зафіксовані, одиничні. Але чи це виключення із правил, чи вже условия – треба вивчати.
ЛІКУВАННЯ
– Ліків від COVID-19 досі безвыгодный існує.
Тим не менш, по мнению соцмережах зараз повно постів ради те, як люди лікувалися вслед за 5, 10, 20 тисяч гривень. Є люд якісь зовсім фантастичні суми озвучують вслед за покупку препаратів.
Міністр Степанов озвучує, що лікування одного пацієнта з важким перебігом хвороби коштує державі від 45 тисяч гривень.
Що це следовать суми і чому тоді аппарат платять?
– Уряд виділив, перепрофілював, кошти – 15 мільярдів гривень – угоду кому) Національної служби здоров’я України, про того щоб запустити окремий "коронавірусний" блок.
З цього окремого пакету фінансується екстрена медична допомога, доплати- екстренці вслед за контакти з хворими із підозрою, мобільні бригади та стаціонарна медична допомога.
Стаціонарна медична допомога фінансується по части розрахованому тарифу. Включає доплату медичній бригаді лікарні та кошти получи покриття препаратів для лікування COVID-19 (антибіотики та іншу симптоматичну терапію) і кисень.
Специфічного лікування як, безлюдный (=малолюдный) існувало, так і маловыгодный існує, але з’являються певні препарати, які показують ту чи іншу дію.
Единым духом для специфічної терапії додатково виділили кошти і ведуться публичные торги державним підприємством "Медичні закупівлі України", щоб закупити централізовано "Ремдесевір", який если доставлено до тих лікарень, в яких надається стаціонарна медична допомога.
– Станом нате нині, на скільки вже було закуплено? Бери які суми?
– Неужли, тут я буду казати малограмотный на скільки закуплено, а скільки профінансовано.
Якщо ми говоримо ради екстрену медичну допомогу – 1 300 000 000 отримали лікарні.
Стаціонарна медична допомога 2 411 000 000. Немного спустя оплата лікарям і там ліки.
– Слухайте, але род (человеческий все одно йдуть робити компьютер’ютерну томографію легень у приватні фірми. У Києві черги кілометрові.
Звичайно, ми в своїй бульбашці, але маловыгодный в столиці ще гірше: немного спустя немає цих КТ. Може мобільні бригади ще їздять тестувати, але шабаш інше – самолікування.
– Є показатель, звертаємось до сімейного лікаря.
Немає сімейного лікаря – сам-друг варіанти: або швидка, альбо на гарячу лінію, яка є быть кожній державній адміністрації.
Гаряча лінія підкаже, хто черговий лікар, закріплений ради цією адміністративною територією, районом, містом, якого можна набрати і где-то, як з сімейним лікарем проконсультуватися, і отримати либо направлення на госпіталізацію, либо викличуть швидку для того, щоб зробити екстрену госпіталізацію.
– Тобто людина самочки не має йти нате КТ?
– Ну йде, в жаль, як показує опыт. І не тільки на КТ, а й у аптеку.
Туточки питання в тому, що лікар повинен призначити процедуру.
– Яку?
– Це приставки не- ЗМІ повинні далі роз’яснювати. Вибачте, але оборона лікування я не буду говорити, потому что розпочнуться самопризначення.
Наші народище заносять близько 50 млрд гривень впредь до аптек щороку, особливо в осінньо-зимовий період. І тутти це на фіктивні противірусні препарати, які ми бачимо десь получи и распишись прилавках.
– Я не прошу конкретних назв препаратів, хочу отримати інформацію оборона процедуру лікування.
– Я бачу картину, если три антибіотики різного класу одночасно вживають человек, бо думають, що у них коронавірусна хвороба.
Таке вживання антибіотиків в (видах профілактики не дієве, потому что антибіотики на вірус малограмотный діють, але призведуть перед того, що в нас если інша проблема – антибіотикорезистентність. Если ми не зможемо лікувати банальні інфекційні хвороби тими класами антибіотиків, які поперед цього були дієвими.
Далі діагностика. Бесцельно, ми говоримо, що ПЛР – "золотий рутина" діагностики COVID-19, але є і рентгенологічна явление, і газоаналізатори й інші показники, такі як дослідження крові та інших біологічних рідин.
Це хана дає лікарю базові підстави пользу кого того, щоб визначати подальшу тактику ведення хворого. Кому потрібна оксигенотерапія, кому – реанімаційні заходи, кому – апарат ШВЛ, кому – антибіотики долучити, тому що вони провели посіви і побачили, що є стафілокок чи стрептокок.
Саме лікар повинен визначати тактику ведення пацієнта. Ніхто, ні в якому разі, маловыгодный повинен займатися самолікуванням й самодіагностикою.
– Дивіться, да ну? от люди заплатили по (по грибы) лікування по 20 тисяч гривень, так хтось же їм тетечка все призначив, лікарі.
– Моя посада – заслонник міністра охорони здоров’я, головний санітарний лікар. Безлюдный (=малолюдный) інфекціоніст, не терапевт і тому подібне.
Є запись лікування, є стандарт надання медичної допомоги.
– Короче, тобто це був вибір людини заплатити ці гроші, ви хочете сказати? Від неї їх ніхто без- вимагав?
– Це поодинокі випадки.
– Ні, насправді це неважный (=маловажный) такі вже і поодинокі випадки, якщо брати, наприклад, київську "бульбашку".
– Знову ж таки, надобно розглядати конкретно. Є київська клініко-експертна комісія. Вона повинна розглядати такі випадки і вона може зробити висновок адекватності чи неадекватності призначеного лікування.
– Людина може туди навіть звернутися?
– Звичайно. Звернення, яке прийшло давно Департаменту охорони здоров’я міста Києва, повинно бути розглянуто саме сверху цій комісії.
Вони можуть запросити лікаря, подивитися, знайти всю історію хвороби.
Розумієте, такі гучні випадки насчет "заплатили купу грошей" вони ж досить швидко розходяться в ЗМІ, і у всіх формується уявлення, що це вообще.
В той же час кількість людей, яким врятовані життя, які були получи апаратах ШВЛ, а сьогодні вийшли повністю проліковані зі стаціонару вслед рахунок державного бюджету ніхто неважный (=маловажный) озвучує.