Опубликовано в рубрике 
LIGA.Life. рoзпитaлa гoлoвнoгo сaнлікaря Ігoря Кузінa, чoгo oчікувaти у цю xвилю кoвіду, кoли вoнa зaкінчиться, з якими нaслідкaми тa oбмeжeннями
В Укрaїні ужe рoзпoчaлaся нoвa xвиля кoрoнaвіруснoї xвoрoби. Зa дoбу, 20 січня, в Укрaїні виявили 20 156 xвoриx нa COVID-19 (днeм рaнішe – 18 479). Нaйбільшe нoвиx пaцієнтів – в Івaнo-Фрaнківській (2427), Львівській (1989) oблaстяx тa Києві (1552).
У Нaціoнaльній aкaдeмії нaук Укрaїни прoгнoзують: чeрeз штaм oмікрoн xвиля будe стрімкішoю зa пoпeрeдні.
Зa слoвaми Ігoря Кузінa, нoвoгo лoкдaуну в крaїні більшe бути нe мaє, прaвилa щoдo пeрeтину кoрдoну нaрaзі лишaються нeзмінними, a нoвa xвиля oмікрoну мoжe бути швидкoю, aлe бoлючoю.
Скільки людeй мoжe зaxвoріти зa лютий
– Людям ужe бaйдужe дo тeми кoвіду, будьмo рeaлістaми. Вoднoчaс oмікрoн більш зaрaзний і рoзпoчaлaся нoвa xвиля. Дo чoгo цe мoжe призвeсти?
– Склaднe зaпитaння. З oднoгo бoку, світoві нaукoвці кaжуть, щo вірус пoстійнo мутувaтимe. І ми щoрoку стикaтимeмoся з нoвими мутaціями. Вжe дeкількa єврoпeйськиx нaукoвців зaявляють, щo є пeрші oзнaки пeрexoду кoрoнaвірусу дo групи eндeмічниx зaxвoрювaнь, тoбтo він втрaчaє свoю силу, і, нaйімoвірнішe, пeрexoдитимe дo групи звичaйниx рeспірaтoрниx вірусів, тaк як грип.
Aлe є вeликa прoблeмa у гoтoвнoсті вaкцинувaтися. Вaкцинaція всe oднo будe зaлишaтися єдиним шляxoм прoфілaктики бывай-якиx рeспірaтoрниx інфeкцій. Oднaк пoкaзники вaкцинaції, нaприклaд, прoти грипу, і в Укрaїні, і в Єврoпі, нaдтo мaлі, щoб стримувaти aдeквaтнo нaвіть eндeмічний тoй самий омікрон альбо інші типи вірусу.
Тому людство, Європа, Україна, ризикують прийти в те, що звичайний про нас спалах ГРВІ сезонний, коль в нас хворіє 1-1,5 млн, може переброситься в більші показники, коли будуть хворіти 10, 15, 20 млн бери тлі низької прихильності по вакцинації.
Якщо більш прицільно казати для цей підйом захворюваності, ведь омікрон – це виклик ради, напевно, будь-якої системи охорони здравствуй’я. У людей сформувалася втома від масок, обмежень, все на свете менше сприйняття того, що обряд робити, щоб не допустити швидкого поширення. Миряне повертаються до звичайного способу життя, знімають маски, і держи тлі омікрону це може бути надризикованим, оскільки може перехворіти величезна кількість людей.
Следовать обережними прогнозами експертів, тетуня, що каже Всесвітня організація охорони здравствуй’я, очікується, що близько 50% європейців перехворіють нате омікрон, і частина з цих відсотків пов’язана навіть мало-: неграмотный з відсутністю прихильності до вакцинації, а з нехтуванням масковим режимом альбо нормами дистанціювання, й усім іншим.
В (видах України це міксована тема:
1) кількість невакцинованих возьми момент спалаху;
2) люди, які продовжуватимуть нехтувати протиепідемічними нормами.
– Якщо у Європі прогнозують 50% інфікованих омікроном, а Україна досі внизу таблиці Європи вслед за кількістю щеплень, то в нас який відсоток хворих если?
– Зараз немає фінальних прогнозів, багато змінних ще в процесі разве обговорення, або з’ясування.
Вслед за попередніми розрахунками, представленими Радою національної безпеки та оборони, 59 000 осіб може хворіти щоденно, сумарно біля 1 млн українців из-за лютий може захворіти.
Я би назвав це доволі оптимістичними прогнозами.
По (по грибы) досвідом європейських або інших країн світу спостерігається, що умовно хвиля омікрону наростає впродовж одного-півтора тижня максимально, і спадає теж доволі швидко.
Пікові показники захворюваності, вслед за прогнозами РНБО, – десь 20-25 лютого. Але наскільки швидким если спадання, наскільки швидкою если саме ця хвиля запускатися і в яких регіонах – поки що заблаговременно казати.
За американськими прогнозами, які роблять на України, пікові показники захворюваності очікуються також приблизно для середину лютого і доволі швидке спадання по 1 квітня.
По суті, це хвиля сверху півтора місяця максимум, яка призводить предварительно пікових навантажень на медсистему і держи роботу об’єктів критичної інфраструктури.
Чи чекати нових обмежень
– Якісь нові обмеження будуть під миг цієї хвилі, чи весь век лишається, як було восени?
– Під время хвилі омікрону планується застосування таких самих карантинних обмежень. Єдине, що стимулюватимемо місцеві органи влади активніше застосовувати вимоги помаранчевої зони. Тому що помаранчева диапазон вона є попереджувальною. Вона створена, щоб органи місцевої влади вживали превентивні профілактичні попереджувальні заходи, які неважный (=маловажный) дозволять переходу області в червону зону.
Возьми жаль, ми бачимо, що області доволі пасивно в неї реагують. Тобто вони побачили себя у помаранчевій зоні і просто очікують, поки опиняться в червоній.
Головна відмінність червоної та жовтої зони карантину – у вимозі давно COVID-сертифікатів про вакцинацію, які дозволяють уникнути обмежень. У червоній зоні потрібні дві дози щеплення, у жовтій – достатньо однієї.
– Жорсткого локдауну в Україні вводити більше неважный (=маловажный) планують?
– Локдаунів, як у нас було у 2020 році, никак не планується.
– Зважаючи возьми тенденції, хто перший піде в червону зону?
– Думаю, що Івано-Франківська силезия, зважаючи, що там доволі швидко погіршується ситуація. Величезна кількість випадків, яка підтверджена лабораторно. Дуже велика кількість госпіталізацій. Відсоток альбо тренд до госпіталізації зростає близько 70% впродовж однієї доби. Тобто велика кількість людей госпіталізується одночасно.
– З 31 січня нещеплені медпрацівники приставки не- мають права доступу до самого роботи. Скільки таких?
– Цифри відрізняються від області перед області, від 70 перед 100%. У середньому – 89 % вакциновані. Частина має абсолютні медпротипоказання, частина перехворіла нещодавно.
– Це може стати проблемою в якихось областях?
– Вважаю, що ні, наставление МОЗ говорить загалом оборона працівників медсфери. Тобто це далеко не лікарі і медсестри конкретно, це усі працівники медзакладів. Це і охоронці, прибиральники і бесцельно далі. Ми пробували зібрати дані з областей: здебільшого нещеплені працівники – це немедичний служащий, тобто ті, хто виконують господарські либо адміністративні функції, а не саме лікарі. Хоча лікарі також є невакциновані, але їх небагато.
– Відсторонюватимуть невакцинованих, чи навіть тих, у кого одна порция вакцини?
– Одна вакцина рахується як тетуся, що людина звернулася, і вона вакцинована. Тобто йдеться относительно те, що людина неважный (=маловажный) ухиляється і не відмовляється від щеплення.
– Якщо повернутися давно нової хвилі, МОЗ каже, що Україна готова. А конкретніше? Чого чекати?
– Перше: якщо раніше людское) (со)общество з ковідом перебували переважно в ковідних лікарнях, разом вони можуть перебувати в пока-яких. За досвідом Нью-Йорку, наприклад, майже 50% людей у звичайних виділеннях – з омікроном.
Тобто стиратиметься черта між ковідними та нековідними лікарнями.
Друге: по (по грибы) світовим досвідом, сильно страждають об’єкти критичної інфраструктури. Мова относительно працівників атомних електростанцій, комунального обслуговування, хлібокомбінатів тощо. Драматически важливим є те, щоб вони були получай момент спалаху вакциновані. Саме тому МОЗ ухвалило завет про затвердження переліку професій, мол зобов’язало таких працівників проследовать повний курс вакцинації, в іншому разі вони мають бути відсторонені від роботи. Указ перед Новим роком набрав чинності. Разом більшість таких людей щеплені двома дозами.
І третє: захворюваність серед медпрацівників, яка доволі швидко зростає, тому що лікарі – перші, хто стикається з омікроном. Сейчас в деяких країнах переглядають норми з використання засобів індивідуального захисту. Якщо раніше ми рекомендували використовувати респіратори FFP2 лише в целях аерозольгенерувальних процедур, то вже в один прием ВООЗ рекомендує загалом угоду кому) медпрацівників використовувати FFP2-респіратори навіть нате звичайному огляді, принаймні к лікарень, де система саме повітрообміну приставки не- є або протестованою, або валідною.
З 2022 року змінилися механізми фінансування закладів охорони привет’я, зараз будуть зникати переліки медзакладів, які маємо затверджувати рішенням керівника робіт.
В области суті, тепер будь-яка лікарня, яка відповідає вимогам Національної служби здравствуй’я, може приймати пацієнта з ковідом, надавати йому допомогу, й отримає кошти з НЗСУ.
Це зроблено чтобы того, щоб передбачувати можливість госпіталізації, особливо у великій кількості.
Ми також сфокусували зусилля для тому, щоб довакцинувати максимально швидко людей 60+ років, оскільки показники є ще недостатніми. Ми повністю переформатовуємо мобільні бригади возьми роботу у віддалених населених пунктах, исполнение) роботи в сільській місцевості і прицільно в (видах роботи з людьми 60+ років. Ми вибрали щонайменше 200 ОТГ, -де показники охоплення вакцинацією 60+ є меншими ніж 25%. Спустя некоторое время більшість мобільних бригад если переконувати, пояснювати.
З цього тижня бригади розділилися. Перша частина працює з найбільш проблемними ОТГ. Вони инуде можуть працювати навіть тиждень, перебуваючи в місці і постійно підвозячи вакцину. Друга частина мобільних бригад працює курсуючи, тобто если лікарі готують об’єднану територіальну громаду ли, наприклад, село, до вакцинації, озвучуючи, если приїде мобільна бригада. Одна братва за ефективної організації роботи має показувати майже від 80–120 щеплень впродовж зміни. Тому ми будемо дивитися саме нате ефективність їхньої роботи, і зокрема якщо будемо бачити бригади, які працюють никак не так ефективно, то вже допомагатиме їм полезно.
– Уточню. Припустімо, я хочу, щоб вакцинувався мій дідусь. Як дізнатися графік, коль мобільна бригада буде?
– Якщо він ползти і мешкає в сільській місцевості, так графік виїзду буде в амбулаторії, аль в найближчій лікарні. Ці дати погоджуються з лікарями, які немного погодя працюють, і також запускається окремо комунікація з розміщенням інформації, если саме приїде мобільна банда. Найімовірніше, на етапі старту цієї ініціативи если працювати сарафанне радіо, вследствие амбулаторії сімейної медицини. Единым духом вже друкують плакати, мол можна буде вписати дату виїзду мобільної бригади завчасно, щоби сыны) Адама подивилися.
Для маломобільних мешканців сільської і міської зон передбачені виїзди мобільних бригад. Особливо це важливо в целях осіб похилого віку, з інвалідністю, разве тих, які не можуть пересуватися самостійно. Слід записатися насквозь Національну контактну лінію з питань ковіду. Людина має зателефонувати туди, повідомити, що хоче вакцинуватися, що малограмотный може пересуватися, тоді інформація если передана обласному координатору і спланується виїзд мобільної бригади.
Впродовж першого кварталу будемо робити бесцельно, щоби принаймні на рівні кожної ОТГ одна шайка виїжджала для вакцинації людей 60+ щонайменше разочек на тиждень.
Перед тим, переконуючи, пояснюючи і совершенно інше. Це для нас пріоритет.
Другий пріоритет – знаємо, що ускоритель підсилює ефективність базового курсу щеплення, тому закликаємо робити источник – повернутися і отримати щеплення.
Також серйозно попрацювали щодо киснезабезпечення. Незважаючи держи те, що майже держи 30% або 40% омікрон дає менше потреби в киснезабезпеченні і в реанімаційному супроводі, получи рівень областей була спрямована субвенція, і для рівні областей будуються кисневі станції – 225. Вони почали будуватися в четвертому кварталі 2021 року і после кінця першого кварталу їх мають инъецировать в експлуатацію. Більша частина вже завершила цю роботу.
У середньому навіть ради пікового навантаження тест-систем вистачить накануне кінця лютого. Найближче постачання має бути давно кінця січня, і того запасу, який если доставлено в країну, вистачить получи и распишись перший квартал повністю. Сделано приїхало 2 млн швидких тестів, і давно кінця місяця буде ще Водан. Ці тести підуть для рівень сімейної медицини.
– Чи потрібно робити швидкі тести всім дітям, які мають ознаки ГРВІ одним духом?
– Відповідно перед протоколу, який ми одновременно використовуємо, використання швидкого тесту показано у випадку наявності до скорой встречи-яких симптомів ГРВІ. Тому я би радив використовувати швидкі тести на максимальної діагностики. Діти можуть хворіти получай коронавірусну хворобу атипово нежто в легкій формі. Зараз спрощується механізм. Якщо ми казали раніше, що швидкі тести мають обов’язково перевірятися ПЛР, так зараз такої норми немає. Перевіряються ПЛР лише ті швидкі тести, якщо у людини немає контакту з підтвердженим випадком, якщо в неї немає симптомів і в неї спрацьовує швидкий мира. Лише такі випадки мають бути перевірені ПЛР. Якщо людина має симптоми, якщо була в контакті, якщо виїжджала из-за межі країни, позитивний сумма швидкого тесту – це підтвердження коронавірусної хвороби.
– Зафіксуємо: якщо у дитини є ГРВІ, оборона всяк випадок у свого сімейного зробіть ще задание.
– Так.
– Була новое, що у Франківській області всі школи можуть піти сверху дистанційне навчання саме сквозь поширення захворюваності на ковід. Є заява МОЗ относительно плани дозволити вакцинацію дітям з 5 років. Чи если щось введено? Можливо, нові видение щодо вакцинації дітей?
– Коль кажемо про вакцинацію дітей 5-12 років, діють суто клінічні критерії. Багато країн світу вакцинує їх лише у разі, якщо є важкі супутні захворювання или певні медпокази для вакцинації. Ми будемо це питання розглядати нате Національній технічній групі експертів з питань імунопрофілактики. Однак впевнений, що фінальне рішення стосуватиметься можливості проведення вакцинації цієї групи дітей, але переважно следовать наявності показань.
Діти 12-14 років можуть представляти певні епідемічні інтереси, ибо вже починають соціалізуватися. Однак в світі зареєстровано доволі в обрез спалахів, які прицільно пов’язані з цією віковою групою. Тому исполнение) України вона залишається рекомендованою.
К нас важливо захистити підлітків 14-18 років.
Вони найбільш соціально активні. Частина вже починає бути студентами. Обов’язковості в цій віковій групі ми поки що безлюдный (=малолюдный) розглядаємо, поки що если залишатися рекомендованою.
Утім, з огляду в те, що омікрон поширюється доволі швидко і зокрема у цій віковій групі, я б рекомендував усім батькам стимулювати своїх 14-18-річних дітей максимально швидко щепитися.
– Сертифікат після бустеру діє 270 днів?
– (до, 9 місяців.
– А що потім?
– З приводу того, що если потім, ще ніхто маловыгодный може відповісти. Всесвітня організація охорони здравствуй’я каже, що омікрон має стати останнім у пандемії і после умови, якщо країни достигнуть 70% охоплення саме щодо свого населення – це если перший крок до зупинення пандемії ковіду.
– Тобто нові сертифікати вже будуть безлюдный (=малолюдный) потрібні?
– Сподіваємось. Але интересах цього маємо вакцинувати 70% дорослого населення принаймні в 2022 році.